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【省立医讯】亚博体育官网麻醉科成功为一例严重心肺功能不全患者创造手术机会

发布时间:2019-06-11 10:06  点击数:

“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也。”近日,亚博体育官网麻醉科用医者的仁爱和精湛的医术成功地为一位85岁严重心肺功能不全的患者创造了手术机会。

 

Part1: 遇到难题如何解?

该老人右股骨粗隆骨折,需行“右侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定术”。但他长期患有慢性支气管炎,合并严重哮喘且未正规治疗,入院时已呈呼吸衰竭状态同时伴有较严重的心功能不全。在这种情况下,采取全身麻醉将增加病情恶化的风险,而采用蛛网膜下腔阻滞麻醉则面临椎管穿刺困难。如何安全、有效地实施麻醉,创造手术条件,成为摆在麻醉科医生面前的一道难题。

 

术前访视,患者半卧位吸氧,因疼痛表情痛苦

 

Part2:择优方案获成功!

麻醉科郑艇博士在全面分析病情、甄选最优方案后,决定采取超声引导下椎管鞘内穿刺蛛网膜下腔阻滞的方法实施麻醉。麻醉前先利用髂筋膜间隙阻滞缓解患者疼痛,再以短轴平面内技术实施超声实时引导蛛网膜下腔阻滞,经密切配合、精准操作,麻醉取得了成功。患者安全地接受了右侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定术,手术全程不仅保持了患者适度镇静,而且最大限度的保护了其脆弱的心肺功能。

术后第三天,患者对整个围术期体验满意,竖起大拇指

 

亚博体育官网麻醉科近年来致力于超声技术在围麻醉期的应用,并成立围术期超声团队,专注于为高龄危重患者提供安全、有效的麻醉方式。作为新型可视化技术,超声实时引导蛛网膜下腔阻滞相较于传统盲探技术,极大提高了高龄患者的穿刺成功率及安全性,为危重患者的下肢手术麻醉创造了手术条件。


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