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【健康促进】宝宝发烧抽搐怎么办

发布时间:2019-05-23 16:25  点击数:

文章来源:亚博体育官网儿科  微信公众号  

作者:王晓莉主治医师

 

儿科急诊最常见的疾病之一就是热性惊厥。常常有突然冲进诊室的家属喊着:医生,救救我孩子,我孩子昏迷了;我孩子被东西卡住了;我孩子刚才窒息了。详细一问,大部分都是突然的高热,伴随的抽搐。一看孩子,要么人中已经被掐出血了,要么整个口腔都是血;又或者,家属的手指头血淋淋的。

 

那么我们来做个简单的选择题,了解一下家长们对热性惊厥处理的认识:当遇到热性惊厥,该如何处理?

A.往孩子嘴里塞手指、压舌板、筷子、毛巾等,或者抠喉咙。

B.掐人中、虎口

C.给孩子喂药,喂水。

D.让孩子在安全的环境中侧卧,等待孩子惊厥停止。

 

小编相信每位家属都有不同的选择,而且经历过的家属也曾经做过不同的选择,那么我们接下去来看个近期发生的例子,然后让我们再回过头看看是不是做出了正确的选择。

 

干货区

简单的测验之后,进入今日的正题,当热性惊厥发生时,我们该如何正确地应对。

 

何为热性惊厥?

热性惊厥(febrile seizures,FS):为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。

 

热性惊厥有什么表现?

意识丧失(呼叫无反应);

双眼凝视或上翻;

四肢强直抖动;

口唇或面部青紫;

牙关紧闭;

口吐白沫;

大小便失禁

等等……

 

惊厥一般持续多久?

惊厥一般持续约数秒钟至数分钟,一般不超过15分钟;当惊厥持续超过30min,或反复发作、发作间期意识未恢复达30min及以上称为惊厥持续状态。

 

不在医院时惊厥发作时如何正确处理?

家长应镇静,家长应镇静,家长应镇静!

将孩子衣领解开后,予侧卧位平躺;

不应刺激患儿;

清除口腔异物或分泌物防止误吸;

若家属足够淡定,还可以记录下患儿抽搐的时间及视频表现;

待抽搐停止后,及时送医就诊。

若惊厥持续发作5分钟仍未停止,发作停止后神志不清,请及时拨打120!


哪些事情家属一定不能做?

(敲黑板!)

1.不要往嘴里塞东西!不要扣喉咙!

惊厥发作时由于舌头肌肉痉挛且向后缩,引起舌咬伤机会小;但是往孩子嘴里塞东西(手指、压舌板、毛巾、抠喉咙)易造成损伤、出血,甚至窒息!

 

2.禁止给孩子喂任何东西

孩子惊厥发作时全身处于痉挛状态,任何的进食都有可能导致窒息!

 

3.不要掐人中、虎口

对惊厥的停止完全无帮助,还有增加皮肤感染的风险!

4.不要过度用力按压孩子

易造成骨折!

 

写在最后

综上,显然开篇的那题选择题应该选择D

当然,孩子热性惊厥发作时,不是一句“让孩子安静地抽一会儿”就能安抚家长惊慌失措的心情。

但不管怎么说,小编还是希望家长能够临危不乱,“淡定”地处理热性惊厥,以免发生不必要的二次伤害。



参考文献:

热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017)(中华实用儿科临床杂志,2017年9月)

热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)(中华儿科杂志,2016年10月)

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