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【媒体看省立】5旬阿姨心、肺双双“不在位”,竟是胸腔内的“大西瓜”挤走的!

发布时间:2019-04-23 09:15  点击数:

转自:福建健康 微信公众号 2019-04-17

东南快报记者 林雅 文/图   编辑:钟文兴

 

胸腔本是心脏和肺的“地盘”,

但一个巨大的肿瘤

却占满了右胸并挤进左胸,

把心脏挤到小角落,

大部分的肺也被压缩没了,

还把胸降主动脉包住了,

这把53岁的闽南刘阿姨

推向了生死边缘。

 

所幸,

亚博体育官网胸外科与重症医学科、

麻醉科协同“作战”,

耗时4个多小时

将她胸腔内这个“大西瓜”(25×20×15厘米)

切除干净,

保住了她的命。

 

胸闷气短快1年

竟是巨大肿瘤压迫了心肺

 

身高150厘米的刘阿姨,看着很瘦小。

“也没啥不舒服,突然冒出这么大的肿瘤,可把一家人吓坏了。”刘阿姨回忆,一年来,她感到胸闷气短,还有反复咳嗽。不过,她平时忙于农活,也没太在意。

两个多月前,家人看她老说“胸口闷”,呼吸不畅,就建议去医院查一查。

这一查就发现了大问题!

当地医生说胸腔内长了好大的东西,建议赶紧转到福州治疗。

 

肿瘤挤压了心脏和肺

 

一家人急忙赶到福州,跑了两家医院,都由于肿瘤太大,且肿瘤还和血管关系密切,右肺完全看不见,左肺被挤压得只剩一点点,情况很棘手,医生说手术很可能下不了台,但放化疗又不敏感,建议还是问问其他综合大医院能否手术。

4月6日,刘阿姨一家人来到亚博体育官网胸外科,该院潘小杰主任、欧德彬主任带领张振龙副主任医师等团队成员,对刘阿姨的病情进行了详细地评估,希望可以探寻一线生机。 

 

胸部器官示意图

 

手术,风险很大,如心脏挤压严重,血液一下回流,病人很可能会急性心衰,被挤瘪的肺能否复张……这些都是未知数。

但不手术,目前刘阿姨的心肺功能已经严重受影响,随时可能心脏骤停猝死。

胸外科又请了重症医学科和麻醉科进行手术评估,多学科专科会诊的结果是尽管困难重重,但还是搏一搏,这也获得了家属们的支持。

 

4个多小时成功“拆弹”

被压成纸片的肺张开了

 

4月9日,手术中,医生打开胸腔后,视野内都是肿瘤,与周围组织广泛粘连且滋养血管丰富,肿瘤组织部分包绕胸降主动脉,完全没有可以下手空间。

为此,医生只能分块,抽丝剥茧,层层递进地暴露,小心地把肿瘤完整切除后,切除了毁损右下肺,以避免术后感染,被挤压到角落里的心脏,也被复位了。右肺就像瘪掉的气球,下肺叶被压烂了,但所幸被压成纸片样的中肺叶、漏气气球样的上肺叶都顺利舒张开了。

从下午4点到晚上9点左右,手术有惊无险地结束,医生顺利拆除了刘阿姨胸腔内“炸弹”。

 

肿瘤大如西瓜

 

这颗“肥肉样”的肿瘤,长25厘米,宽20厘米,高15厘米,重达7斤多,就像一个大西瓜。

潘小杰主任的团队积累了丰富的胸腔“拆弹”经验 资料图


庆幸的是,术后病理报告出来显示,刘阿姨胸腔内的肿瘤是良性孤立性纤维瘤。

4月13日,刘阿姨顺利地从ICU转到了普通病房。看着她死里逃生后一天天康复,一家人都非常感激胸外科医生的救命之恩。


“孤立性纤维瘤是一种少见的间质源性肿瘤,多发生于胸膜,该病多数为良性,但部分患者表现出潜在的恶性生物学行为。”昨日,胸外科的副主任医师张振龙提醒,巨大的孤立性纤维瘤罕见,多见于中年人,没有明显性别差异,通常生长缓慢,因此刘阿姨的发病绝不止1年多,只有随着肿瘤的增大才会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难。他强调,如果有上述不适症状又找不到确切原因,一定及时做胸部CT排查,以免错过早期治疗时机。

 



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